Коксартроз — это деформирующее заболевание тазобедренных суставов, которое проявляется в разрушении хрящевой ткани и повреждении суставов. Коксартроз 3 степени — это предпоследняя стадия болезни. На этой стадии недуга происходит разрушение всех сочленений в больном суставе. Прогноз заболевания на этой стадии неблагоприятный.
Виды коксартроза
Артроз тазобедренного сустава может быть односторонним и двусторонним. Односторонний поражает сустав только на одной ноге, тогда как двусторонний поражает сразу обе нижние конечности. Чаще всего болезнь сначала разрушает хрящ с одной стороны. Человеку становится тяжело ходить и тогда большая нагрузка приходится на здоровую ногу. Из-за этого ее сустав начинает страдать и тоже разрушаться. При односторонней форме недуга больной получает 3 группу инвалидности, при двусторонней — 2 группу.
Причины болезни
Артроз 3 степени тазобедренного сустава — это прогрессирование запущенных предыдущих стадий.
Чаще всего недуг развивается по следующим причинам:
- врожденный вывих бедра;
- болезни, которые способствуют поражениям ТБС, например, юношеский эпифизиолиз, болезнь Пертеса и другие;
- различные механические повреждения и микротравмы.
Бывают случаи, что человек получил травму и со временем уже забыл о ней, а в это время поврежденные ткани начинают постепенно изнашиваться, так как из-за травмы понижается их сопротивляемость к нагрузкам.
Также развитию коксартроза могут способствовать:
Повышенная нагрузка на суставы, когда человек имеет большой вес, занимается тяжелыми физическими упражнениями, поднимает тяжести, у женщин этой нагрузкой может стать беременность. Хрящевая ткань в таком случае начинает стираться, что приводит к ускоренному изнашиванию сустава.- Нарушенное кровообращение. Из-за такой патологии происходит нарушение питания тканей.
- Ношение обуви на высоких каблуках.
- Патологии позвоночника, такие как кифоз или сколиоз. Искривление позвоночника приводит к неравномерной нагрузке на ТБС.
- Заболевания эндокринной системы. Нарушения обмена веществ приводят к тому, что ткани недополучают необходимые им вещества и могут разрушаться даже от незначительных нагрузок.
Кроме этого исследования показывают, что часто фактором риска является генетическая предрасположенность. Если коксартроз был диагностирован у кого-то из родителей, то это может повториться и у детей.
Симптомы артроза тазобедренного сустава
Болезнь имеет четыре стадии развития. Каждая из них имеет свои симптомы:
- Первая стадия. В области таза появляются несильные боли, часто отдающие в паховую область. На этой стадии еще существуют способы, как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции.
Третья стадия. Боли становятся значительно сильнее как в бедре, так и в области паха. Могут возникать не только во время движения, но и в спокойном состоянии, даже ночью. Человек не может нормально выспаться, ухудшается его общее состояние, появляется раздражительность. Количество синовиальной жидкости внутри сустава значительно уменьшается, что приводит к трению хрящевой ткани. Она начинает истончаться. На фоне этого возникают воспалительные процессы. На этой стадии еще возможна лекарственная терапия без хирургического вмешательства. Поэтому нельзя откладывать посещение врача.- Четвертая стадия. Воспалительный процесс вызывает некроз и отмирание тканей. Из-за разрушения сустава происходит укорочение нижней конечности. В этой ситуации медикаментозное лечение уже не поможет, необходима операция по замене сустава.
Диагностика заболевания
По поводу патологии суставов пациент должен обращаться в медицинское учреждение к ортопеду-травматологу или ревматологу. Чтобы поставить правильный диагноз, врач расспрашивает больного об имеющихся заболеваниях, случались ли ранее травмы, осматривает больной сустав.
Для болей точной постановки диагноза и определения стадии заболевания врач назначает рентген и компьютерную томографию. На снимке можно заметить изменения в костной ткани, образовавшиеся на ней наросты и углубления. Обе процедуры могут предположительно определить причину патологии.
Визуализировать мышцы, хрящи и связки, а также степень их поражения поможет исследование с помощью МРТ. По всем собранным результатам обследования ставится окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.
Методы лечения
Лечение коксартроза 3 степени проводится двумя способами: консервативным и хирургическим. В первом варианте используются медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, средства народной медицины.
Второй способ лечения заключается в оперативном вмешательстве. Обычно при коксартрозе на третьей стадии его развития врачи рекомендуют эндопротезирование по той причине, что настолько разрушенный сустав восстановить не представляется возможным. Но еще возможны консервативные методы лечения. Такие методы помогают обезболивать и замедлять процессы разрушения в суставах.
Медикаментозная терапия
При лечении коксартроза без операции применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут быть в таблетках, инъекциях или мазях. Наиболее часто назначаются: Ибупрофен, Нимесулид, Вольтарен.
Если НПВП не дают ожидаемого результата, могут быть назначены кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые имеют противовоспалительное действие, их вводят непосредственно в сустав. Они действуют сильнее, чем противовоспалительные препараты, но имеют очень много побочных эффектов. К данным препаратам относятся Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог и другие.
Чтобы оградить себя от побочных действий НПВС и кортикостероидов, можно заменить их гомеопатическими средствами. Довольно распространенным гомеопатическим препаратом является Артрофон.
Когда воспалительный процесс будет снят, следует принимать сосудорасширяющие лекарства — Трентал, Пентоксифиллин. Они помогут наладить обменные процессы и приток полезных веществ к пораженным суставам.
Для укрепления хрящевой ткани и восстановления состава синовиальной жидкости врачи рекомендуют принимать хондопротекторы. К наиболее распространенным относятся: Мукосат, Структрум, Артрон хондрекс. На 3 и 4 стадии артроза ТБС наиболее действенным считается Геладринк Форте. В его состав входит максимальное количество веществ, оказывающих регенерационное воздействие на хрящ.
Также полезно периодически принимать витаминно-минеральные комплексы. Важно помнить, что если поставлен диагноз коксартроз 3 степени, лечение без операции следует проводить под наблюдением специалиста, иначе вместо пользы можно навредить своему организму.
Курс физиотерапии
Кроме медикаментозного лечения, неплохой результат дают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:
- Лечение с помощью лазера. Процедура помогает организму лучше воспринимать лекарственные препараты.
Светолечение. Проникая в ткани сустава, энергия света вызывает расширение сосудов, что в свою очередь улучшает приток крови с питательными веществами к пораженному месту.- Ультразвук. Ультразвуковая терапия, кроме тех действий, которые оказывает светолечение, также снимает воспаление. Вместо световых волн в ней используются ультразвуковые.
- Магнитотерапия. В этой процедуре используется магнитное поле. Снимает воспаление и болевые ощущения.
- УВЧ-терапия. Оказывает такое же действие, что и магнитотерапия, только здесь используется электрическое поле.
- Криотерапия. Жидкие пары азота, которые имеют очень низкую температуру, воздействуя на больное место, снимают воспалительный процесс и обезболивают.
Лечение с помощью физических упражнений
Прежде, чем приступать к лечебной физкультуре (ЛФК) следует снять в пораженных тканях воспалительный процесс с помощью кортикостероидов или НПВП. Существует большое количество лечебно-гимнастических комплексов, которые эффективны в лечении артроза ТБС. К ним относятся:
- специальная гимнастика для тазобедренных суставов;
- компрессионные упражнения;
- плаванье в бассейне;
- занятия йогой;
- скандинавская ходьба.
Какие именно физические упражнения подходят тому или иному больному, решает лечащий врач. При выполнении упражнений нельзя делать резких движений, не допускаются большие амплитуды, сильные нагрузки.
Сегментарный массаж
Такой массаж проводится на определенном участке тела, в данном случае — в области тазобедренного сустава. Во время процедуры массажист делает растирающие, поглаживающие, разминающие движения. Такой массаж больной может выполнять себе самостоятельно, но перед этим следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Профилактика недуга
Для того чтобы не было осложнений и болезнь приостановила свое развитие, следует придерживаться некоторых правил. Больному следует:
- Не переутомлять больной сустав. Если тяжело ходить, пользоваться тростью или костылями.
- Не переохлаждаться, избегать сквозняков.
- Нельзя прерывать начатое лечение.
- Обращаться к врачу в случае обострения болезни. Придерживаться всех его рекомендаций.
Очень важно при коксартрозе придерживаться специальной диеты, в которую включены продукты, важные для сохранения суставов. Питание должно быть сбалансированным. Необходимо свести до минимума употребление продуктов животного происхождения. Вместо них лучше ввести в рацион растительную пищу, свежие овощи и фрукты.
Если у пациента имеются лишние килограммы, рекомендуется проконсультироваться с диетологом, который поможет справиться с проблемой. Большой вес вреден тем, что создает дополнительную нагрузку на больные суставы.
Третья стадия артроза тазобедренного сустава — это предпоследняя стадия. Чтобы болезнь как можно дольше не переходила в последнюю четвертую стадию, необходимо выполнять все предписания врача, не допускать обострений.
