Бурсит — это воспаление синовиальной сумки, при котором в полости сустава накапливается большое количество жидкости. Заболевание сопровождается ограничением подвижности и постепенным разрушением сустава. Бурсит развивается в результате травматического повреждения или высоких физических нагрузок во время занятий спортом. Воспаление развивается в локтевом, коленном, бедренном суставе или запястьях. В тяжелом случае может развиться бурсит зубов.
Причины появления и развития болезни
Этиология бурсита разнообразна. Наиболее часто развитие заболевания врачи связывают со следующими причинами:
- частое травматическое повреждение суставов;
- высокая нагрузка на суставы во время выполнения физической работы, спортивных занятий, ношения неудобной обуви;
- плоскостопие;
- избыточный вес, увеличивающий нагрузку на колени;
- осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний: ангины, фарингита, гриппа, респираторной вирусной инфекции, синусита;
инфицирование раневой поверхности сустава бактериями стафилококка, пневмококка, стрептококка;- проникновение в сустав гнойного экссудата, вызванного рожей, фурункулезом, абсцессом или пролежнями;
- нарушение обмена веществ;
- ослабленный иммунитет;
- подагра, скопление солей в суставах;
- аутоиммунные болезни;
- склонность к аллергическим реакциям;
- частые пищевые и алкогольные отравления.
«Группу риска» составляют больные, страдающие сахарным диабетом, некоторыми заболеваниями внутренних органов, алкоголизмом.
Возникновение заболевания может быть связано с длительным приемом гормональных препаратов.
В некоторых случаях установить причину развития заболевания суставов выявить не удается.
Виды и формы бурсита
Заболевание бурсит может протекать в острой и хронической форме. Для каждой формы болезни характерно проявление различных симптомов.
Острая форма бурсита развивается очень быстро. Она сопровождается утолщением суставной сумки, активным ростом соединительной ткани и скоплением в полости сустава большого количества синовиальной жидкости. При инфицировании в суставной полости начинается развитие воспаления.
При острой форме наблюдаются сильные боли в области сустава и ограничение подвижности во время движения. Наиболее сильную боль пациент ощущает в ночное время. Острый бурсит поражает суставы шеи, локтей и колен. В некоторых случаях болевой синдром может не проявляться. Внешним признаком болезни в этом случае становится резкое повышение температуры тела.
При хроническом бурсите происходит разрастание тканей вокруг пораженного сустава, при этом соединение теряет подвижность. Очень часто хроническая форма заболевания связана с постоянным раздражением суставной сумки. Признаки хронического бурсита могут не иметь явного проявления. Пациент будет испытывать незначительные боли и ограничение подвижности, обострение будет проявляться периодически.
Клиническая картина
Проявление симптоматики бурсита зависит от стадии заболевания. Общими признаками болезни являются:
- отечность травмированного участка;
- образование твердой припухлости округлой формы, вызванное скоплением внутрисуставной жидкости, которая при уменьшении нагрузки увеличивается;
- сильная ноющая боль, которая усиливается в ночное время;
- гиперемия поврежденного сустава;
- ограничение подвижности, связанное со скоплением соли в участке воспаления;
- повышение температуры тела;
- увеличение лимфатических узлов, слабость, общее недомогание.
Методы диагностики
При обнаружении первых признаков болезни бурсит следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку своевременная диагностика симптомов поможет облегчить состояние пациента и выбрать правильный метод лечения.
При обследовании пациента, кроме внешнего осмотра, врач назначает пункцию воспаленного сустава, которая поможет определить наличие в скопившейся жидкости болезнетворных микроорганизмов.
УЗИ-обследование помогает изучить состояние места поражения и прилегающих к нему тканей.
С помощью рентгенологического обследования специалист может исключить распространение воспаления на костную ткань.
Лечение заболевание
Как лечить бурсит и отчего он возникает, можно узнать на консультации у хирурга или травматолога.
Основной целью лечения заболевания является недопущение повторных приступов, поэтому восстановительный период длится достаточно долго.
Для восстановления поврежденного сустава в острый период от пациента требуется полный покой и строгое ограничение двигательной активности. Врач может рекомендовать наложить гипсовую или давящую повязку.
После снятия воспаления врач назначает медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры.
Для лечения хронического бурсита выполняют прокол, через который удаляют излишки скопившейся жидкости и промывают полость раствором с противовоспалительными средствами.
Консервативное лечение включает применение нестероидных противовоспалительных средств. Рекомендовано использование инъекций и таблеток, содержащих ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам.
Непродолжительными курсами могут использоваться стероидные препараты, оказывающие сильное противовоспалительное действие.
Для лечения бурсита в короткие сроки проводится пункция воспаленного сустава, которая позволяет освободить бурсу от экссудата и ввести непосредственно в место воспаления лекарственные средства.
Для снятия отеков эффективно применение мазей и компрессов со спиртом, разведенным раствором новокаина или фурацилина.
При гнойном бурсите курс лечения дополняется антибиотиками.
После купирования воспалительного процесса проводится курс физиотерапевтического лечения, включающий электрофорез, аппликации с парафином, магнитотерапию.
Оперативное лечение бурсита проводится в случае воспаления суставной сумки, сопровождающееся нагноением. В процессе операции проводится удаление некротизированных тканей и скопившейся в суставе жидкости.
Сколько лечится бурсит — зависит от степени тяжести заболевания. Обычно курс терапии при строгом соблюдении всех рекомендаций врача длится от 10 дней до 5−6 недель. При этом важно обеспечить небольшую двигательную активность сустава, поскольку при полной неподвижности существует риск развития необратимых последствий.
Медикаментозное лечение можно дополнить средствами народной медицины. Лечение в домашних условиях следует согласовать с врачом. Специалисты рекомендуют использовать компрессы с отварами зверобоя, алоэ, меда, свежей капусты или тертого картофеля.
Исход и осложнения
Заболевание не приводит к потере работоспособности. При своевременном обращении к специалисту можно обойтись без операции, поскольку бывает достаточно медикаментозного лечения.
Невылеченный бурсит может вызвать развитие достаточно серьезных последствий в виде флегмоны, воспаления суставов, остеомиелита, гигромы, синовита. На месте повреждения могут образоваться рубцы, которые значительно ограничат подвижность сустава и вызовут разрыв связок.
Профилактические мероприятия
Для того чтобы предотвратить риск травматического повреждения суставов и снизить вероятность инфекционного поражения, следует соблюдать следующие правила:
- при повышенной нагрузке необходимо использовать защитные приспособления и эластичные повязки для суставов;
- перед выполнением физических упражнений обязательно проводить разминку;
- при нарушении кожного покрова на суставе следует обработать рану дезинфицирующими средствами.
Бурсит представляет собой сложное и опасное заболевание, которое требует немедленного обращения к специалисту.
