Появление болевых ощущений в животе не всегда указывает на развитие воспаления в органах пищеварения. Особенно это касается людей, склонных к запорам, у которых подобное состояние может говорить о наличии в толстой кишке каловых камней. Они могут на протяжении нескольких месяцев не проявлять себя, но при этом они могут наносить существенный вред здоровью. Поэтому таким людям будет полезно знать, как можно быстро и эффективно убрать каловые камни.
Описание патологии
Каловые камни выглядят как плотные образования, возникающие в нижних отделах толстой кишки в результате воздействия определенных неблагоприятных факторов. Подобные отложения имеют форму овала или шара и обычно не превышают в диаметре 18 см.
В зависимости от особенностей организма камни могут содержать в разном соотношении следующие компоненты:
- желчные кислоты;
- бактерии;
- тугоплавкие жиры;
- минеральные соли (магния оксалат и пр.).
Чаще других с такой патологией сталкиваются пожилые люди, но обнаружить ее можно и у более молодых пациентов, в том числе детей.
Наиболее высок риск образования камней у людей, проживающих в северных регионах, у которых в меню преобладает жирная пища и недостаточно продуктов с содержанием клетчатки.
Виды и механизм формирования
Прежде чем в кишечнике сформируется камень, в нём должно возникнуть его основа — ядро. Им чаще всего становятся непереваренные частички пищи либо твердые каловые отложения, возникшие в результате продолжительного запора. Постепенно к ним присоединяются новые порции кала, обезвоживаются, а впоследствии в них откладываются соли. Со временем образования становятся еще более твердыми. Подобный процесс может протекать еще быстрее, если человек питается в основном жирной пищей.
Подобные образования среди специалистов получили название копролитов. По природе происхождения камни принято классифицировать на истинные и ложные.
Первые образуются в толстой кишке, а вторые попадают в нее из желчного или мочевого пузыря. Именно последние довольно часто запускают процесс формирования каловых камней. Симптомы же их присутствия могут начать проявляться у каждого человека в разное время.
Причины возникновения
Существует несколько причин, которые способны спровоцировать появление камней в кале:
- Возрастной фактор. Одним из наиболее распространенных благоприятствующих развитию этого заболевания факторов считается атрофия мышечного слоя толстой кишки и вызванная ею гипотония. Чаще остальных с подобной патологией сталкиваются пожилые люди.
- Заболевания. К ним можно отнести не только приобретенные, но и врождённые болезни, например, болезнь Гиршпрунга, Паркинсона и ряд других, в результате развития которых нарушается моторная функция органа или увеличивается протяженность толстой кишки. Вследствие этого в ней возникает застой каловых масс и начинается процесс образования камней.
- Инородные тела. При попадании в кишечник косточек от фруктов, остатков костей или непереваренных кусочков пищи, последние способны спровоцировать возникновение копролитов.
- Воспалительные заболевания кишечника. Спровоцировать появление камней могут заболевания, сопровождающиеся сильным выделением слизи или кровотечениями. Вдобавок подобный патологический процесс может в значительной степени повлиять на химический состав кала.
- Рацион. У людей, в меню которых преобладают продукты с повышенным содержанием кальция и тугоплавких жиров, многократно повышается вероятность образования копролитов.
- Употребление определенных лекарственных препаратов. Причиной формирования камней могут выступить антибактериальные и обезболивающие препараты.
- Неправильный питьевой режим. При недостаточном употреблении жидкости организм начинает всасывать ее из каловых масс, вследствие чего они затвердевают и повышают вероятность развития запоров и копролитов.
К числу других причин, которые могут спровоцировать формирование камней, следует отнести низкую физическую активность, употребление в больших количествах спиртного, переедание и склонность к стрессам. Иногда вместо камней можно обнаружить песок в кале у взрослого. Причины их появления могут быть похожими, поэтому самостоятельно ставить диагноз и подбирать препараты для лечения не стоит.
Симптомы камней
На начальной стадии заболевание протекает в скрытой форме. Поэтому на этом этапе обнаружить подобные образования можно только по результатам проведенного обследования. Во всех остальных случаях болезнь начинает проявлять себя позднее характерной симптоматикой:
- метеоризм;
- попеременное образование запоров и диареи;
- присутствие в кале сгустков крови или частичек слизи;
- болевые ощущения в области живота;
- запоры.
Вследствие развития длительной интоксикации организма нередко у пациентов с каловыми камнями в кишечнике симптомы могут проявляться и отсутствием аппетита, и слабостью, тошнотой и нервозностью.
Методы диагностики
Прежде чем заняться лечением патологии, необходимо провести дифференциальную диагностику. Для постановки точного диагноза важно уметь различать симптомы копролитов от иных болезней, имеющих похожую клиническую картину:
- неспецифический язвенный колит;
- геморрой;
- дивертикулез;
- опухоли толстой кишки.
Для получения максимальной достоверной информации о состоянии больного не всегда бывает достаточно знать механизм формирования калового завала. Симптомы его присутствия могут до определённого момента отсутствовать. Поэтому врач может использовать следующие способы диагностики:
Пальпация. Предполагает осмотр при помощи пальцевого ректального метода. Позволяет обнаружить плотное образование, при контакте с которым на перчатке обязательно остаются характерные следы.- Ректороманоскопия. С помощью этого метода можно определить наличие образований в нижних отделах толстой кишки. Для проведения подобного обследования необходим ректороманоскоп — особый прибор, оборудованный системой подачи воздуха, освещением просвета кишки и окуляром для более детального обследования внутренних стенок.
- Ирригоскопия. Относится к группе рентгенологических методов, базируется на изучении внутреннего состояния толстой кишки при помощи эндоскопа. Этот метод обследования имеет много общего с ректороманоскопией. Главное его отличие состоит в том, что он позволяет осмотреть весь толстый кишечник. При необходимости можно даже провести гистологический анализ.
К сожалению, не всегда рассмотренные методы позволяют поставить точный диагноз. В этом случае врач может прибегнуть к диагностической лапароскопии. Для получения более детальной картины о состоянии больного дополнительно может быть проведен биохимический и общий анализ крови.
Способы лечения
Чтобы избавить больного от каловых отложений, специалисты используют консервативные методы лечения. Если же они окажутся малоэффективными или будет выявлено повреждение стенки кишки либо будет диагностирована кишечная непроходимость, то в этом случае ставится вопрос об оперативном вмешательстве.
Использование клизм
В рамках этого подхода очистку кишечника проводят с применением клизм и медикаментозных препаратов:
- Сифонная клизма. В ее основе лежит использование большого количества воды — примерно 12 л. После опорожнения кишечника больному вновь дают выпить воды.
- Очистительная клизма. Ее назначают тем больным, у которых в просвете кишечника находятся незначительные по размерам отложения. Для очистки кишечника вводят примерно 1,5 литра жидкости.
- Гидроколонотерапия. К этому способу очистки прибегают, если все прочие методы по выведению каловых отложений оказались неэффективными. Для него необходимо использовать специальную аппаратуру. Процедура длится примерно 30 минут, и в течение этого времени врач контролирует состояние пациента при помощи специального монитора. Для очистки в кишечник больного вводится примерно 20—30 л жидкости.
Прием слабительных средств
Самым щадящим способом избавления от каловых отложений является применение слабительных препаратов. В аптеках они предлагаются в большом количестве в самых разнообразных формах. Наиболее популярными из них являются микстуры, таблетки и свечи.
Поскольку каждое слабительное средство действует на организм по-разному, выбирать подходящий препарат должен врач с учетом индивидуальных особенностей больного.
Действие многих слабительных проявляется в том, что они выводят из организма много калия. Поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, их необходимо применять с осторожностью.
Дробление камней
В ряде случаев врач-проктолог может во время проведения пальцевого осмотра обнаружить в кишечнике каловые образования, которые можно вывести при помощи дробления. Для проведения процедуры специалист надевает на руку толстую резиновую перчатку, хорошенько обрабатывает указательный палец лекарственным веществом, вводит его в задний проход и начинает дробить проктолит. По мере измельчения отломки камня удаляются из кишечника.
Хирургическое лечение
К этому способу терапии прибегают только тогда, когда метод пальцевого дробления и клизмы не принесли положительного результата. Оперативный метод также рекомендован тем больным, у которых каловые образования расположены в аппендиксе или диагностирована непроходимость кишечника, вызванная каловым завалом. Таким больным назначают колотомию — процедуру, при которой в брюшной стенки делается разрез, а уже через него удаляются каловые образования с последующим наложением швов.
Возможные осложнения
Если своевременно не избавиться от каловых образований в кишечнике, то они могут привести к развитию тяжелых осложнений:
- кровоточащие язвы кишечника;
- флегмонозный аппендицит;
- возникновение рубцов на стенке кишечника;
- раковые опухоли;
- непроходимость кишечника.
Прогноз и профилактика
При условии правильно поставленного диагноза и своевременно начатого лечения прогноз в большинстве случаев является благоприятным. Если диагностика показала присутствие каловых камней в кишечнике, как избавиться от них без последствий, сможет подсказать только специалист.
Чтобы в дальнейшем не допустить повторного формирования каловых образований, больному необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- увеличить употребление продуктов, богатых клетчаткой;
- привести в норму водный режим, для чего необходимо выпивать в течение дня не менее 1,5—2 литров чистой воды;
- повысить физическую активность;
- перейти на дробный режим питания;
- исключить из рациона консервированные продукты и спиртное;
- регулярно опорожнять кишечник;
- не реже двух раз в год проходить обследование у проктолога.
Даже при всей эффективности клизм, слабительных препаратов и других рекомендованных средств для опорожнения кишечника самостоятельно их применять нежелательно. Формирование каловых отложений является опасным патологическим процессом, лечить который необходимо только под контролем специалиста.
Среди заболеваний, которые могут нанести существенный вред здоровью, следует выделить наличие каловых отложений в кишечнике. Подобные образования могут стать причиной развития тяжелых заболеваний не только желудка, но и кишечника, если вовремя не начать бороться с ними.
Вся трудность заключается в том, что на начальной стадии каловый завал практически не проявляет себя. Поэтому, чтобы предупредить его появление, рекомендуется регулярно проходить осмотр у проктолога, а также придерживаться здорового образа жизни.
Необходимо не только ограничить употребление вредных продуктов и увеличить полезных, в первую очередь богатых клетчаткой, но и придерживаться других рекомендаций, которые можно получить у специалиста. Особенно это относится к людям, склонным к запорам.
Им нужно быть особенно внимательными к своему здоровью и следить за частотой своего стула, а при необходимости проводить опорожнение кишечника.
