Онкология в ротовой полости может появиться в любом возрасте. По статистике, заболевание чаще диагностируется у лиц с вредными привычками. У рака языка симптомы и признаки длительный период могут отсутствовать, что осложняет постановку диагноза. Комплексное обследование включает в себя применение дифференциальных методик.
Этиология возникновения недуга
Рассматриваемая болезнь развивается под влиянием отрицательных внешних факторов. Табачный дым, постоянно воздействующий на слизистую рта, провоцирует образование нароста на языке у человека. В группу риска развития недуга входят заядлые курильщики и алкоголики. Существуют и другие причины поражения корня языка раком:
- систематические травмы слизистой органа;
- прикусывание кончика языка;
- опасные условия, в которых осуществляется трудовая деятельность;
- нерациональное питание;
- хроническое заболевание полости рта, гортани;
- синдром Боуэна;
- лейкоплакия.
Одновременное наличие нескольких из вышеперечисленных факторов многократно повышает вероятность возникновения онкологии на корне языка. Чаще патология диагностируется у мужчин, которым 40−60 лет. После 80 лет допускается рецидив, но первичное появление раковых клеток не встречается. Редко дискомфорт ощущают маленькие дети.
Принципы классификации болезни
С учетом локализации отростка онкологи различают рак нижней части, корня и тела языка. В первом случае опухоль появляется внизу органа. В 10% случаев диагностируется воспаление под языком. У 70% больных врачи выявляют раковые клетки на теле языка. Предварительно поражается середина органа, а затем боковые части. Если болит корень языка, причины дискомфорта может установить онколог.
Доказано, что болевой синдром сопутствует раку ротоглотки либо опухоли, локализованной ближе к корню языка. Заболевание протекает агрессивно и тяжело поддается терапии.
Классификация болезни по форме:
Язвенная. Поражается нижняя часть органа либо его края. На слизистой появляется язвочка, воспаляются окружающие участки. Для поражения характерны нечеткие границы. Часто язва кровоточит.- Инфильтративная. Для образования характерна бугристая поверхность. Выраженная боль и постоянный физический дискомфорт — основные признаки болезни. Поверхность может ороговеть в любой части языка.
- Папиллярная. Для опухоли характерна толстая либо тонкая ножка, которая соединяет ее со слизистой рта. В основном поражаются боковые участки органа. Опухоль этой формы растет медленно.
С учетом гистологического строения различают плоскоклеточный рак, при котором появляется неороговевающая либо ороговевающая опухоль.
В 5% случаев у больных диагностируется аденокарцинома. По характеру роста чаще выявляется экзофитное новообразование, которое легко прорастает внутрь полости рта.
Клиническая картина онкологии
Рак протекает в нескольких стадиях. На первом этапе симптоматика слабо выражена. Пациент ощущает лёгкое жжение либо покалывание, может неметь язык. Позже возникает режущая боль, что указывает на разрастание опухоли. Синдром часто отдает в уши и виски. Дополнительно появляется неприятный запах изо рта, который не устраняется специальными средствами для гигиены ротовой полости.
Если на корне органа появилась шишка, нарушается глотательная функция. Пациенту тяжело глотать даже слюну. Дополнительно появляются проблемы с дикцией и разговорной речью. Шишка может выглядеть как папиллома, полип либо эрозия. Вышеописанные признаки проявляются на ранней стадии рака.
При росте новообразования появляются следующие симптомы:
- усиливается болевой синдром;
- процесс разложения опухоли провоцирует неприятный запах, исходящий изо рта;
- заметно увеличиваются лимфатические узлы;
- появляются вторичные опухоли.
Если при проявлении вышеописанной клинической картины пациент не обратился за медицинской помощью, заболевание прогрессирует. На поздней стадии болезни появляются новые признаки. Речь больного неразборчива. Большие размеры опухоли мешают глотать пищу. Дополнительно разрушается структура самого органа. Во рту выявляется множество воспалительных процессов.
При поражении челюсти наблюдается потеря зубов. Тошнота, высокая утомляемость, апатия — основные симптомы онкологии. Клиника во многом зависит от локализации вторичной опухоли. На последней стадии болезни качество жизни больного значительно ухудшается.
Методы диагностики и лечения
Пройти комплексное обследование рекомендуется на ранней стадии болезни. Диагностика, проводимая до момента появления вторичных образований, облегчает процесс терапии и минимизирует вероятность рецидива в будущем. Пациенту назначают гистологическое исследование, которое заключается во взятии образца из проблемного участка с целью последующего его изучения в лаборатории.
УЗИ проводится для определения глубины поражения в месте нахождения очага. С помощью этой методики онколог выявляет метастазы в других органах. Если диагноз подтвержден, назначается рентгенография. Её задача — выявление изменений в костной ткани. КТ и МРТ проводится с целью выявления метастазов в ГМ. Дифференциальная диагностика позволяет отличить рак языка от туберкулезной язвы, сифилиса, доброкачественного новообразования.
Лечение онкологического заболевания заключается в применении лучевой терапии, оперативном вмешательстве, полихимиотерапии. Операция назначается при неэффективности иных методов. Хирургическое лечение проводится следующими способами:
- резекция опухоли с пораженными мягкими тканями;
- полное удаление воспаленного органа;
- установка вкладок;
- удаление лимфатических узлов при обнаружении в них метастазов.
Реконструктивное операционное лечение показано после основной терапии. Это необходимо для восстановления твердых и мягких тканей. Основное показания для оперативного вмешательства — появление новообразования на дне рта. В таком случае удаляется язык с дном неба. Если раковые клетки появились на внутренних органах, подобное оперативное вмешательство противопоказано.
Лучевая терапия считается основным методом лечения рака языка. А также ее проводят после хирургического вмешательства в качестве дополнительного способа борьбы с недугом. В основе лучевой терапии лежит воздействие определенных лучей, изотопов и электронов. На фоне этого уничтожаются раковые клетки.
Из современных методов терапии онкологии практикуют IMRT-технологию, для которой характерны некоторые преимущества:
- эффективное уничтожение раковых клеток за счет точного расчета радиационной дозы;
- точное излучение в месте локализации новообразования;
- редкое появление побочных эффектов.
Другие способы терапии
Для борьбы с онкологией показана полихимиотерапия. Она заключается в применении специального препарата с губительным воздействием на рак. При поражении языка чаще используют несколько препаратов. Этот современный метод обладает высокой эффективностью, если его сочетать с лучевой терапией. При таком комплексном лечении в первые дни пациент может жаловаться на плохое самочувствие.
Показания для назначения полихимиотерапии:
- опухоль не удаляется хирургическим путем;
- появление отдалённых метастазов;
- выявление низкодифференцируемых раковых клеток.
Для устранения болезни чаще онкологи комбинируют «Цисплатин» с «Карбоплатином». Для первого препарата характерны мутагенные и бактерицидные свойства. Активные компоненты легко образуют прочные связи с ДНК. К производным платины относят препарат «Карбоплатин». Но на фоне его применения у пациента могут появиться проблемы со стороны КС, почек. Медикамент «5-Фторурацил» выпускается в форме 5% инъекционного раствора и 5% крема для приготовления раствора. Препарат не назначают, если пациенту недавно провели операцию с целью иссечения раковых клеток.
Прогноз зависит от времени оказания медицинской помощи. При проявлении характерных для рака языка симптомов, сколько живут, могут предположить онкологи после определения стадии процесса. Благоприятный прогноз ожидает пациентов, прошедших лечение на начальной стадии. По статистике, 80% таких больных прожили больше 5 лет. Если терапия проводилась на поздней стадии, летальный исход наблюдался в 65% случаев. Остальные 35% больных прожили до 5 лет.
Так как рак языка чаще развивается под влиянием внешних факторов, профилактика недуга обладает высокой степенью эффективностью. С её помощью значительно уменьшается риск развития онкологии. Рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, придерживаться правил гигиены ротовой полости. Показано профилактическое посещение стоматолога дважды в год. Вышеперечисленные меры позволяют своевременно выявить болезнь, устранив провоцирующие факторы.
