Опухоль, возникшая на языке, может распространиться на всю ротовую полость. Для предупреждения распространения ракового процесса рекомендуется пройти комплексное обследование. На основе результатов диагностика устраняется рак языка. У онкологии, протекающей на первой стадии, прогноз положительный.
Этиология ракового процесса
Болезнь начинается с появления роговых клеток на поверхности языка. Если новообразование локализуется впереди либо в середине органа, врач ставит диагноз рак ротовой полости. Опухоль, появившаяся в задней трети языка, является одной из форм онкологии ротоглотки. Чаще медики диагностируют плоскоклеточную форму, для которой характерна разная степень ороговения.
При постановке диагноза врач выявляет степень влияния факторов риска развития недуга:
- спиртные напитки;
- ожог химическим веществом;
- травма;
- наследственность;
- прием горячей пищи.
Доказано, что вероятность развития болезни повышается с возрастом. Чаще болеют мужчины от 40 и до 60 лет. Есть данные о выявлении патологии у новорожденных. Учеными выявлена прямая связь между заболеванием и хронической вирусной инфекцией, спровоцированной ВПЧ и вирусом герпеса.
Другие причины припухлости органа:
- Синдром Боуэна — появление пятнышка на языке, которое часто провоцирует эрозию.
- Лейкоплакия — постоянно воспаленный участок белого цвета, склонный к разрастанию и ороговению.
Классификация и симптоматика недуга
Новообразование, появившееся на языке, может затрагивать боковые его поверхности, включая срединную часть. Подобный диагноз ставят врачи в 70% случаев. Реже раковый процесс протекает в области корня органа. В таком случае болезнь протекает агрессивно. В 10% случаев медики выявляют рак под языком. С учетом локализации бывает рак тела и корня языка. Новообразование может появиться и под языком.
С учетом формы заболевание классифицируют на следующие виды:
- язвенная — на органе появляются язвы с неровными и кровоточащими краями;
- инфильтративная — в толще органа прощупывается плотный инфильтрат, при пальпации которого появляется выраженная боль;
- папиллярная — над языком вырастает опухоль на ножке.
С учетом гистологического признака онкологи различают 4 основные формы недуга: ороговевшая, карцинома, аденокарцинома, экзо- и эндофитная. У рака языка признаки и симптомы проявляются с учетом стадии. Патологический процесс протекает в 3 стадиях. На начальном этапе сложно определить болезнь, так как пациент не испытывает ощущений, нарушающих привычный образ жизни. Первый признак недуга — дискомфорт в области роста новообразования. Больной жалуется на жжение, покалывание, онемение сбоку, сверху и снизу языка. С размножением раковых клеток нарастает режущая боль. Из-за сильного болевого синдрома беспокоит висок, ухо, челюсть.
При раке корня языка симптомы проявляются следующие:
- неприятных запах из ротовой полости указывает на наличие язвочек;
- проблемы с глотанием;
- постоянно слюноотделение;
- проблемы с речью;
- увеличение лимфатических узлов, расположенных под челюстью и за ушами.
Чтобы самостоятельно поставить диагноз, необходимо знать, как выглядит рак языка. Если при осмотре ротовой полости на органе наблюдаются различные изменения, включая язвочки, эрозии, растущие папилломы, можно заподозрить рак. Дополнительная диагностика заключается в пальпации органа.
О наличии недуга свидетельствуют шишечки, бугристость. Для постановки точного диагноза рекомендуется обратиться за помощью к семейному врачу либо терапевту. Если процесс протекает у ребенка, потребуется помощь педиатра. На основе результатов обследования решают, какой врач будет лечить пациента далее.
Иногда первые две стадии болезни сопровождаются только болью. При этом для новообразования не характерна четкая локализация. Клиническая картина схожа с симптомами стоматита, кариеса. С развитием болезни наблюдают постепенное появление следующих признаков:
- язык кровоточит;
- нарушается подвижность органа.
Пациенты испытывают сильную раковую интоксикацию, которая не устраняется анальгетиками. На последней стадии рак распространяется на другие структуры полости рта. Процесс склонен к переходу на внутренние органы.
Диагностика и терапия рака
Выявить патологию может стоматолог во время первичного осмотра ротовой полости у больного. При необходимости диагностика проводится с помощью зеркал, назначается пальпирование. В обязанности специалиста входит изучение истории и выяснение анамнеза заболевания. Пациент сообщает врачу о своих ощущениях. Последующая диагностика проводится под наблюдением онколога.
Вторичное обследование требует применения следующих диагностических методик:
- биопсия;
- цитология.
УЗИ помогает определить глубину охвата ракового процесса. Также манипуляция назначается с целью выявления метастазов внутри организма. Чтобы подтвердить либо опровергнуть очаг ракового изменения в черепе, показана рентгенография. Метастазы в ГМ выявляют с помощью МРТ, КТ. При проявлении смешанной клинической картины назначается дифференциальная диагностика от первичного сифилиса, туберкулезной язвы, шанкра, лейкоплакии.
При раке языка лечение проводится с учетом стадии болезни. Процесс, протекающий на начальном этапе, купируется без оперативного вмешательства. Чаще показана комбинированная терапия:
- хирургическое лечение;
- химиотерапия;
- лучевая терапия.
Операция проводится с целью удаления всех раковых клеток. Для этого применяют резекцию конкретной части органа либо глоссэктомию — полное отрезание языка. Во время операции хирург удаляет пораженную часть мягких тканей, мышц и костных структур. Допускается наложение ортостомы. После основной терапии показана реконструктивное оперативное лечение с целью восстановления удаленных структур. Метастазы в лимфоузлах удаляют хирургическим путем.
Вторичные методы лечения
Терапия лучами может назначить врач до либо после операции. Иногда облучение является основной мерой борьбы с раковыми клетками. Они уничтожаются под воздействием высокоэнергетических рентгеновских лучей, радиоактивных изотопов. Современные технологии позволяют рассчитать точную дозу радиации, направив её только в определенную область языка. Для методики характерны минимальные побочные реакции. Лечение лучами показано на длительный период — до 7 недель.
Для уничтожения раковых клеток назначается полихимиотерапия — комплексное применение химиопрепаратов. Показания к терапии:
- наличие опухоли, не подлежащей операции;
- подтверждение отдаленного метастазирования;
- наличие низкодифференцированного новообразования.
Эффективно одновременно использовать «5-Фторурацил» и «Карбоплатин». Результаты терапии улучшаются при комплексном прохождении полихимиотерапии и облучения. Но на фоне такого лечения сильно страдает самочувствие пациента. Оценка результативности назначенной терапии проводится после контрольной диагностики. Пациенту показаны периодические осмотры, что позволяет своевременно среагировать на рецидив недуга.
Прогноз и профилактика патологии
Если проявились характерные для рака языка симптомы, сколько будет жить больной, может сказать врач после комплексной диагностики. Положительный исход терапии дают онкологи на ранней стадии ракового процесса. По статистике, около 80% пролеченных пациентов живут еще минимум 5 лет. Если рак лечиться на запущенном этапе, в 35% случаев выживают в первые 5 лет после терапии.
Возможно предотвратить раковый процесс возможно. Минимальный риск его развития наблюдается у некурящих и тех, кто постоянно следит за гигиеной полости рта. Постоянные визиты к стоматологу позволяют выявить заболевание на начальной стадии.
