Более 80 процентов взрослых людей на Земле заражены патогенным вирусом герпеса — самым распространённым на планете. Инфекция бывает нескольких различных классов, или штаммов. К герпесу 5 типа относится цитомегаловирус igg.
Эта вирусная инфекция передаётся только от человека к человеку — воздушно-капельным или половым путём, через кровь (при переливании, плоду во время беременности, при пересадке органов). Человек может являться носителем cmv, но не знать об этом. Если иммунитет достаточно высокий, то этот вирус может годами не проявляться никак, но при снижении иммунитета он активизируется.
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)
Очень часто люди узнают, что в их организме присутствует цитомегаловирус, только при сдаче анализов. Если иммунитет высокий, то никаких симптомов и неудобств от цитомегалии в организме человека не будет. Если произошло первичное заражение или при снижении иммунитета вирус активизировался, то у больного появляются симптомы, во многом сходные с ОРВИ:
Общее недомогание,- озноб,
- боли в горле
- иногда воспаляются подчелюстные лимфоузлы.
СМВ определяется посредством анализов: ПЦР диагностики и методом ИФА или ИХЛА. Для анализа пригодны моча, кровь и слюна пациента. ИФА (иммунно-ферментный анализ) позволяет определить наличие антител в организме. ПЦР диагностика позволяет определить вирус в цепочке ДНК, ИФА диагностика позволяет выявить наличие антител в организме на появление вируса.
Положительный cytomegalovirus igg
При любом проникновении инфекции в организме человека активизируется иммунная система и начинается производство антител — иммуноглобулинов. Различные иммуноглобулины вырабатываются на разных стадиях заражения и имеют свои названия. Иногда анализы показывают, что cytomegalovirus igg положительный, что означает, что пациент уже заражён этим вирусом. Иммунная система начинает вырабатывать иммуноглобулины вида М (быстрые), а немного позднее — вида G (медленные), которые в начале заражения имеют небольшую авидность, а с течением времени сильнее связывают вирус. Авидность является характеристикой связки антигена вируса антителом организма.
Рассмотрим igg и igm анализы. В чём разница между ними?
Igm anti образуются на первичном этапе заражения или активизации вируса при снижении иммунитета и позволяют удалить вирус из кровотока. Наибольшая концентрация ата igm обнаруживается в острый период заболевания, потом концентрация этих антител снижается. При подавлении вируса этот вид иммуноглобулинов исчезает.
lgg anti образуются гораздо позже и помогают уничтожить возбудителя инфекции. Эти иммуноглобулины вырабатываются на протяжении всей жизни и позволяют держать вирус в спящем состоянии. По результатам ИФА обнаруживают антитела к цитомегаловирусу, igg норма зависит от пола человека, от его возраста и состояния здоровья.
Рассмотрим различное сочетание антител:
- igg отрицательный и igm отрицательный — человек здоров,
- igg- и igm+ первичное заражение у пациента,
- igg+ и igm- «спящий» режим вируса при высоком иммунитете,
- igg+ и igm+ повторная активизация вируса при снижении иммунитета.
Когда показатели igg больше 1,1, то анализ считается положительным, если 0.9, то отрицательным
Рассмотрим различную степень авидности антител к цитомегаловирусу:
нулевой процент — человек здоров- менее 50% – первичное, острое заражение (низкая авидность)
- 50−60% – определение затруднено, необходимо повторное обследование
- выше 60% – сформирован иммунитет (высокоавидное состояние).
Если пациент, у которого обнаружили цитомегаловирусную инфекцию, ведёт здоровый образ жизни и имеет высокий иммунитет, то это заболевание не влечёт ухудшения состояния и угрозу для человека. Если у пациента низкий иммунитет, то первичное заражение или повторная активность опасны для здоровья пациента.
Проявление у беременных
Беременные женщины подвержены различным инфекциям вследствие снижения иммунитета. И именно инфекция ЦМВ очень опасна для плода. Если обнаружили цмв igg положительный и отрицательный igm, значит, заражение произошло давно и не несёт опасности для будущего ребёнка. Гораздо хуже обратная ситуация: igg- и igm+ это первичное инфицирование, при котором наблюдается повышенный риск возникновения аномалий у плода. По значениям igm врач должен сделать вывод о сроках заражения и начать лечение. Если женщина ещё не беременна, то зачатие стоит отложить до полного исчезновения igm и провести медикаментозное лечение.
Расшифровывать анализ должен врач, так как в каждой лаборатории свои нормы, которые указываются рядом с анализом. Обычно указываются пороговые значения. Меньше порогового значения, результат отрицательный, если больше, то положительный. Например, значение igg 140 или 250 при пороговом значении 10−100, означает, что иммуноглобулины высокоавидны и приобретён иммунитет против ЦМВ.
Инфицирование у детей
У маленьких детей может быть выявлено внутриутробное или приобретённое инфицирование. Если у грудного малыша титр igg повышен более чем в 4 раза, то имеет место неонатальное инфицирование.
Для маленьких детей цитомегаловирус несёт большую опасность, чем для взрослых людей. Под действием заболевания очень часто развиваются осложнения, такие как: нарушение работы печени, нарушение речи, пневмония, изменение работы органов зрения, вплоть до полной слепоты.
Клиническая картина заражения ЦМВИ смазана и похожа на некоторые другие заболевания. Поэтому для подтверждения инфицирования необходимо сдать анализы.
Как проводится лечение
Так как вирус полностью не излечивается, а только переходит в латентное состояние, то терапия направлена именно на его перевод в «спящее» состояние. Прежде всего медикаментозное лечение назначается людям, находящимся в группе риска: маленьким детям, беременным женщинам и людям с вирусом иммунодефицита и заключается в назначении иммуноглобулинов, интерферонов и витаминов.
