Диета при подагре: список продуктов, богатых пуринами

Неправильное питание и малоподвижный образ жизни — это главные факторы, способствующие отложению кислых и средних солей внутри различных органов. В результате нарушения обменных процессов уратные кристаллы формируются в суставах, сухожилиях и других тканях. Диета при подагре играет важную роль. Она помогает снизить количество обострений и значительно улучшить качество жизни.

Цель диеты и её принципы

Нормализация питания позволяет значительно повысить эффективность лечения и снизить частоту обострений, которые проявляются болезненными ощущениями в суставах, сухожилиях и других поражённых тканях. Лечебное питание показано всем пациентам вне зависимости от стадии болезни.

Регулярное соблюдение диеты способствует:

• нормализации метаболических процессов;
• снижению концентрации мочевой кислоты, а также веществ, образуемых в результате дисбаланса;
• более быстрому растворению кристаллов благодаря ощелачиванию мочи.

Игнорирование рекомендаций доктора приводит к частым рецидивам, которые напрямую влияют на работоспособность и эмоциональный настрой больного. Длительное отсутствие лечения чревато прогрессированием заболевания и отложением уратных образований в почках.

При нарушении пуринового обмена пациентам рекомендуется придерживаться лечебной диеты № 6 по Певзнеру. Согласно рекомендациям советского диетолога, из рациона должны быть исключены продукты с избыточным содержанием пуринов, которые способствуют формированию уратных кристалов.

Для снятия нагрузки с мочевыводящих органов и предупреждения задержки жидкости накладывают ограничения на соль (до 10 грамм в день).

При ожирении подбирают индивидуальную схему питания, предполагающую уменьшение ежедневного количества углеводов.

Обязательным условием лечебного стола является нормализация питьевого режима. При появлении сильной боли пьют 3 литра жидкости, в остальное время около двух.

Вредные ингредиенты

Лидерами по содержанию нежелательных органических соединений являются напитки, обладающие раздражающим действием на ЦНС, мясные блюда, субпродукты, бобовые. Их из рациона рекомендуется исключить полностью. Больным запрещено употреблять:

• шоколад;
• какао;
• кофе;
• чёрный чай;
• сдобу;
• колбасную продукцию;
• консервы и паштеты заводского производства;
• копчёности;
• маринованные овощи;
• бульоны, в которых варилось мясо, рыба или грибы;
• орехи;
• горох, кукурузу, сою и другие бобовые;
• твёрдые жирные сыры;
• пряности, обладающие жгучим вкусом и содержащие химические добавки;
• спиртное;
• щавель, шпинат;
• брокколи;
• полуфабрикаты;
• фастфуд;
• кремовые сладости;
• жирную рыбу и мясо;
• сало, грудинку;
• икру;
• шпроты;
• сельдь;
• цветную капусту;
• безе;
• малину;
• инжир;
• сладкие газировки;
• грибы (включая чайный).

Вот такие ограничения накладывает диета при подагре.

Таблица продуктов, которые являются рекордсменами по содержанию нежелательных органических соединений:

Вопросы о других ограничениях задают врачу, у которого лечат подагру. Диета (что полезно, что нельзя) должна оговариваться сразу, чтобы исключить вероятность обострения.

Продукты, которым отдают предпочтение

Основной упор делается на пищу растительного происхождения, кефир или простоквашу с пониженным содержанием жира (0,5−1%). Творог и сливочное масло также разрешены, но понемногу, в качестве дополнения к основному блюду. Цельное коровье молоко стоит разводить.

В ежедневное меню включают:

• лук;
• чеснок;
• белокочанную капусту;
• тыкву;
• кабачки;
• помидоры;
• баклажаны;
• морковь;
• свёклу;
• картофель.

Их едят в сыром виде или подвергают термической обработке. Предпочтение отдаётся отвариванию в воде, тушению, приготовлению на пару или в духовом шкафу. Обязательно нужно дополнять блюда свежей зеленью — укропом, петрушкой, зелёным луком, базиликом и кинзой.

Из фруктов и ягод разрешены зелёные яблоки, клубника, малина, цитрусовые, хурма, сухофрукты, абрикосы, персики и груши.

Употребление мяса рекомендуется свести к минимуму. Предпочтение отлается курятине, индейке или кролику. Эти продукты вводятся в меню не чаще 2−3 раз в неделю (до 170 грамм в сутки). Разрешены несдобные хлебобулочные изделия, желательно вчерашней выпечки. Ещё полезны морепродукты. В ежедневный рацион включают креветки, мидии, рачков, осьминогов, нежирной рыбы. Животные жиры следует заменить растительными — подсолнечным, оливковым, льняным, тыквенным. Яйца можно есть понемногу, не более одного в сутки.

В перечень разрешённых сладостей входит:

• мороженое;
• повидло, варенье;
• мармелад, зефир, пастила;
• конфеты без добавления какао.

Из напитков будет полезен некрепкий зелёный или травяной чай (с молоком или без), компоты или кисели из фруктов и ягод, свежевыжатые соки и морсы. Ещё рекомендуется пить отвар шиповника, цикорий, щелочные минеральные воды.

Разнообразить диетическое меню помогут пряности и специи, но они должны быть исключительно природного происхождения. В список таких входит:

• лимонная кислота;
• кинза;
• сушёные овощи;
• кориандр;
• лавровый лист;
• корица;
• ваниль.

Еда при обострении

Очередной приступ болезни распознать несложно. Обострение даёт о себе знать сильной болью. Неприятные ощущения возникают спонтанно, причём преимущественно в ночное время.

Как правило, первый дискомфорт ощущается в ногах, но если болезнь не лечить, то в патологический процесс будут вовлечены и другие ткани.

Снизить уровень мочевой кислоты, поскорее вывести излишек из организма и ускорить процесс выздоровления поможет диета. Наиболее строгие ограничения накладываются на 10 — 14 дней. Из рациона полностью исключается мясо, рыба, яйца и цельное коровье молоко. Рекомендуется отдавать предпочтение жидкой еде и напиткам.

Диета при подагре в период обострения включает салаты, тушёные или паровые овощи, лёгкие супы.

По мере улучшения рацион пересматривается и становится более вкусным.

Рецепты на каждый день

Диету № 6 легко разнообразить, потому что количество разрешённых продуктов довольно велико. В качестве блюд на каждый день отлично подойдут овощные салаты, заправленные растительным маслом, сметаной, лимонным соком, сывороткой и прочим. При желании туда добавляют сухарики, нежирные и неострые сыры (брынзу, здоровье).

Для приготовления овощных супов, выбранные ингредиенты нарезают кубиками и отваривают до готовности. По желанию добавляют вермишель, крупы, молоко, кусочки отварного мяса или рыбы. Приготовленное блюдо можно взбить блендером, тогда получится суп-пюре. Поджарку добавлять не стоит, лучше её заменить свежей зеленью, которую предпочтительнее добавлять в тарелку. Такие супчики полезно есть с чесноком и луком.

Какой вариант блюда приготовить зависит от индивидуальных вкусовых предпочтений, рекомендаций доктора и наличия сопутствующих патологий.

Особой популярностью среди больных подагрой пользуются запеканки, которые готовятся из нежирного творога, фарша, овощей и фруктов:

1. Вариант № 1. Смешивают в одной посуде 100 — 125 грамм творога, 1 куриное яйцо, по 30 грамм манной крупы и сахара, 70 грамм обезжиренной сметаны, сухофрукты по вкусу (кроме изюма). В полученную массу добавляют немного соды (на кончике чайной ложки), гашёной уксусом или лимонной кислотой и отправляют в предварительно разогретую до 180 градусов духовку. Вынимают, когда на поверхности появится румяная корочка.
2. Вариант № 2. В жаропрочную ёмкость выкладывают слоями немного подсоленную натёртую тыкву, картофель, фарш из диетического мяса, нежирный творог. Получившуюся основу заливают взбитым яйцом. В конце натирают немного нежирного сыра и засыпают сверху. Готовят около 20 минут. Когда поверхность блюда подрумянится можно вынимать.

В качестве альтернативы соленьям подойдут тушёные овощи. Их подают в горячем или холодном виде. Для такого блюда нужно подобрать необходимые овощи. В качестве базовых используется морковь, лук, а остальные в зависимости от вкусовых предпочтений. Их мелко рубят или натирают и выкладывают в сковороду. При желании овощи можно слегка подрумянить на сливочном масле. После добавляют другие ингредиенты и томят под крышкой до полуготовности. Когда овощи станут мягче добавляют свежевыжатый томатный сок или мелко нарезанные помидоры, по желанию чеснок. В конце кладут соль и пряности.

В качестве перекуса можно использовать семечки подсолнечника и тыквы. Лучше их есть сырыми, но жареные тоже подойдут, если ими не злоупотреблять.

Полезные рекомендации

С особой осторожностью следует выбирать мясо для приготовления блюд, потому что содержание в нём пуринов напрямую зависит от мышечной активности выбранного куска. Максимальное количество нежелательных веществ содержится в окороках, ножках, тазобедренной части. Высокий уровень вредных для больных подагрой органических соединений находится в мясе молодых особей (телят, индюшат, цыплят и прочих).

Чтобы извлечь из мяса максимальную пользу, его готовят следующим образом:

• промывают, заливают очищенной водой и ставят на огонь;
• после закипания жидкость сливают, продукт ополаскивают под холодной струёй, заново наполняют кастрюлю и ставят довариваться;
• по окончании бульон выливают, а готовый кусок употребляют в цельном виде, в пределах допустимой нормы или добавляют в различные блюда (каши, супы, салаты).

Людям с нарушенным пуриновым обменом врачи не рекомендуют питаться пророщенными зёрнами злаковых, несмотря на то, что сами крупы к употреблению разрешены. Такие продукты наиболее богаты пуринами. По этой же причине не стоит употреблять молодой горошек, спаржу. Если желание съесть запрещённый продукт выше предписаний врача, то их нужно длительно отваривать в воде или на пару. Термическая обработка приведёт к снижению концентрации пуринов, но не избавит от них блюдо полностью.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте не особо строгая, поэтому придерживаться её несложно. Если врач не рекомендует употреблять какое-то блюдо, нужно прислушаться. В обратном случае болезнь прогрессирует и поражает не только ноги, но и другие зоны тела. Для устранения подагры нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и выполнять все рекомендации доктора.