Лечение спондилитов шейного, грудного и поясничного отделов

Спондилит позвоночникаИнфекционные заболевания позвоночника представляют угрозу для жизни, потому что происходит интоксикация и нарушается функция спинного мозга. Спондилит, или спондилоидит — название группы воспалительно-инфекционных патологий шейного, грудного и поясничного отделов. Проявляются они в зависимости от расположения очага и вида поражения. Лечение сложное и требует индивидуального подбора лекарств.

Виды спондилита

Различают специфические и неспецифические спондилиты. К первым относятся туберкулезные, сифилитические, тифозные, бруцеллезные — возникающие как осложнение тяжелой инфекции. Неспецифические — это анкилозирующий, асептический и гематогенный спондилиты. Возникают они преимущественно из-за бактерий, которые попадают в разные отделы позвоночника от других органов.

Особенности частых специфических форм заболевания:

  1. Туберкулезный — поражаются позвонки и межпозвоночный диск, что сопровождается образованием абсцесса. Развивается чаще в грудном отделе, реже в поясничном.
  2. Актиномикотический — это спондилит грудного отдела позвоночника, проявляющийся образованием паравертебральных свищей.
  3. Бруцеллезный — патология поясничного отдела с очагами деструкции.
  4. Сифилитический — спондилит шейного отдела позвоночника, симптоматика проявляется в виде неврологических нарушений на фоне компрессии спинного мозга.

Частая форма заболевания — аксиальный спондилит. Он характеризуется поражением позвоночника без вовлечения в патологический процесс суставов. Реже встречается псориатический спондилит, что является результатом длительного течения псориаза с осложнениями. Специфические формы патологии поддаются лечению сложнее, и после устранения инфекции еще приходится бороться с остаточными явлениями.

Гематогенное и асептическое воспаление позвоночника чаще диагностируется после 30 лет у мужчин. Для этих патологий характерно поражение позвонков и суставов (спондилоартрит на фоне реактивного артрита). В виде осложнений возникают аутоиммунные нарушения, а наиболее тяжелым последствием будет полное обездвиживание позвоночника.

Симптомы заболевания

ДиагностикаПри спондилите признаки заболевания появляются в пораженном отделе позвоночника. Но чаще симптомы ощущаются по всей спине. Первый яркий признак — острая боль, вплоть до того, что человек перестает двигаться, чтобы хоть как-то облегчить состояние. Она бывает не только острой. Зачастую больные жалуются на ноющие и стреляющие боли, которые усиливаются во время физической нагрузки. Спровоцировать болезненные ощущения могут наклоны туловища, повороты головы, резкие движения руками и ногами.

При специфическом поражении присутствуют общие признаки. У больного повышается температура тела, появляется утомляемость, слабость, сонливость. Кожа над пораженным отделом краснеет, и при касании кажется горячей. Сопутствуют этому снижение чувствительности, мышечные спазмы, онемение. Вместе с тем нарушается осанка, что сказывается на работе органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

С целью диагностики заболевания проводится осмотр, рентгенография, биопсия. Пациент обязательно сдает анализы на СОЭ и лейкоциты. Дополнительно может назначаться компьютерная томография. Дифференциальная диагностика проводится с инфекциями мочеполовой системы, злокачественными новообразованиями, заболеванием Бехтерева, метастазами и корешковым синдромом.

В шейном отделе

Спондилез фотоБоль будет постоянным признаком воспаления в шейном отделе. Она может отличаться по характеру и длительности. Без лечения она становится постоянной.

Проявления шейного спондилита:

  • скованность мышц при поворотах головы;
  • ограничение подвижности шеи;
  • нарушение осанки.

При напряжении шейного отдела больные отмечают скованность и нарастание боли. Усиление дискомфорта происходит также, когда человек принимает неудобное положение тела. С такой проблемой обычно сталкиваются рабочие на производстве, которым приходится постоянно совершать однообразные движения.

Нарушение осанки проявляется наклоном шеи вперед, словно человек специально опустил голову. Ее положение возвращается в нормальное, если приложить усилие. Кроме того, нарушается пластичность шеи. Она перестает двигаться как раньше. При этом врачи не рекомендуют самостоятельно ее разрабатывать: это может привести к повреждению связок.

В грудной зоне

Спондилит грудного отдела проявляется поражением суставов позвоночника. Длительное течение патологии сказывается на двигательной функции, делая позвоночный столб практически неподвижным. Проявляется это скованностью, болевыми ощущениями, усиливающимися утром и перед сном, а также во время глубокого вдоха.

Заболевание опасно тем, что инфекция может распространяться на другие органы и системы. Без своевременного лечения есть риск паралича. В патологический процесс нередко вовлекаются органы малого таза.

Чаще в этой области диагностируется ревматоидный спондилит, реже причиной выступают инфекции. От симптоматики зависит лечение, и им будет заниматься либо ревматолог, либо инфекционист.

В пояснице

Поясничный спондилитНаиболее часто в поясничном отделе диагностируется асептический спондилит позвоночника. Заболевание может затрагивать и крестцовую область.

Характерными проявлениями заболевания будут:

  • боль и жжение по всей спине, отдающие в руки;
  • нарушение сна, угнетенное состояние, раздражение, апатия;
  • изменение походки, больший упор на одну ногу;
  • нарушение осанки, искривление позвоночника;
  • частое онемение кожи и нарушение чувствительности.

Асептическая форма заболевания (спондилодисцит) появляется вследствие травмы позвонка. Это коварный процесс, ведь с момента повреждения проходит немало времени до появлений первых признаков. Опасность заключается в риске инвалидности по причине полного паралича.

Методы лечения

С целью лечения спондилита применяются лекарственные средства, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. При запущенном заболевании может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основные методики лечения спондилита:

  1. Лекарственная терапия — назначаются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, миорелаксанты, кортикостероиды.
  2. ЛФК — лечебная физкультура выполняется сначала под контролем врача, затем упражнения можно делать дома.
  3. Прогревание спины — это необходимо для купирования боли и расслабления мышц.

Лечение видыАнтибактериальные препараты назначаются при специфическом воспалении, когда известен возбудитель. В остальных случаях антибиотики не нужны, и медикаментозная терапия ограничивается НПВС, миорелаксантами и общеукрепляющими средствами.

Хирургическое лечение показано при тяжелых гнойных процессах, абсцессах, гематогенном поражении. Операция может назначаться в случае тяжелого недифференцированного заболевания с риском инвалидности.

Прогноз лечения благоприятный. При условии своевременно начатой терапии заболевание можно полностью излечить без тяжелых последствий. Большое значение имеет восстановительный период, во время которого нужно заниматься оздоровлением позвоночника.

Лечение спондилитов шейного, грудного и поясничного отделов