Бурсит плечевого сустава или воспаление синовиальной сумки — одно из самых распространенных заболеваний. В норме бурса или оболочка содержит жидкость, которая выполняет функцию смазки и противостоит трению. Воспалительный процесс приводит к увеличению выпота, что вызывает болезненные ощущения и дискомфорт. Без лечения патология может стать причиной серьезных осложнений и привести к нарушению двигательной функции сустава руки.
Что такое бурсит плеча
Заболевание характеризуется воспалением в одной из синовиальных сумок или бурс, которые располагаются в области плечевого сустава. Чаще других поражению подвергаются субакромиальная или субдельтовидная сумки. Молодых людей, которые в при профессиональной деятельности нагружают сустав, поражает хронический асептический бурсит. Мужчины страдают от недуга чаще женщин. А вот воспалению синовиальной сумки плеча в результате инфицирования подвергаются люди любых возрастов и половой принадлежности.
Бурса представляет собой узкую щелевидную полость с небольшим количеством экссудата, который синтезирует внутренняя оболочка. Находится полость в местах, где кости близко расположены к коже и выполняет защитную функцию. В организме человека насчитывается приблизительно 160 синовиальных сумок. Большая часть из них расположена в средних и крупных суставах. Воспалительный процесс провоцирует усиление выработки жидкости и полость увеличивается в размерах. Мешочек наполняется экссудатом, который меняет свой состав в зависимости от типа поражения.
В случае асептического воспаления в сумке скапливается серозный экссудат, при проникновении болезнетворных бактерий собирается гной. Скопление чрезмерного количества жидкости приводит к фиброзу тканей, отложению кальцификатов и образованию спаек или рубцов.
Виды и классификация
Бурсит плеча по типу и характеру воспаления разделяют на типы. В зависимости от причин возникновения заболевания жидкость может быть:
- серозной;
- с примесями крови;
- гнойным содержимым;
- фиброзной.
По интенсивности проявлений бурсит разделяют на острый и хронический. У первого симптомы возникают внезапно и носят ярко выраженный характер. Для хронического течения бурсита характерно угасание симптоматики и ее проявление в период ремиссии.
Наблюдение за развитием аномального процесса в суставе позволило ученым разделить заболевание на виды по характеру поражения. Все типы имеют похожие причины, но отличаются развитием и требуют разного подхода к лечению. Итак, воспаление суставной сумки плечевого сустава классифицируют на такие виды:
Известковый. Возникает в результате скопления кальция в полости сумки, его еще называют каменный, так как отложения превращаются в известь;- Калькулезный. Отличается от известкового слоистыми отложениями кальция более глубоко;
- Тендобурсит. Возникает не только в виде воспаления, но тоже поражает сухожилия;
- Субкроминальный. При этом аномальном процессе воспаление затрагивает саму суставную капсулу;
- Субкоракоидальный. Затрагивает бурсу только в ограниченной зоне и не вовлекает рядом расположенные ткани.
В зависимости от типа и характера бурсита подбирается методика лечения. Но перед терапией и формированием схемы устранения патологии важно установить причины развития воспаления и пройти полное обследование.
Причины возникновения
Главными виновниками появления бурсита являются:
травмы плеча;- длительные чрезмерные нагрузки;
- растяжения и ушибы;
- артрит;
- слабая иммунная система;
- инфекционные поражения;
- аллергические реакции;
- интоксикации;
- злоупотребление вредными привычками.
А также бурсит может возникнуть на фоне неправильно сросшихся частей костной ткани после переломов. У молодых людей патология возникает в из-за физической профессиональной деятельности, поражению суставов подвержены люди, нагружающие плечевой сустав систематически, а также спортсмены.
У людей старшего возраста бурсит возникает в результате возрастных изменений, износа хрящевой и костной ткани. Мышцы теряют с возрастом эластичность и сустав становится более уязвимым.
Спровоцировать развитие бурсита плеча могут также:
- нарушение обменных процессов — сахарный диабет, сбой в работе эндокринной системы, гормональный дисбаланс;
- аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, саркиоз, псориаз, красная системная волчанка.
Кроме чрезмерных физических нагрузок, толчком к развитию воспалительного процесса являются также постоянные психологические переутомления и стрессы.
Симптомы заболевания
Проявления недуга зависят от причин возникновения патологии. Рассматривают геморрагическую, гнойную и серозную форму. При избытке серозного экссудата бурсит сопровождают систематические артриты с характерными для них симптомами. Геморрагический бурсит возникает при травмах, когда наблюдается кровоизлияние в сустав. Гнойная форма сопровождается признаками интоксикации организма, которую необходимо срочно лечить.
К основным симптомам бурсита плеча относят:
локальную отечность;- покраснение кожных покровов;
- повышение температуры тела;
- лихорадку;
- озноб;
- болевые ощущения, которые сначала возникают при движении сустава, а через время и в состоянии покоя;
- изменения формы плеча;
- ограничение подвижности сустава.
При известковом бурсите в результате скопления кальцификатов болей практически нет, но наблюдается скованность и слышен хруст при движении плеча или лопатки. Симптоматика бурсита обостряется в ночное время суток, а болевой синдром, как правило, носит ноющий характер.
Методы диагностики
Чаще всего диагноз устанавливают на основании клинической картины. Для уточнения причин и типа аномального воспалительного процесса в синовиальной сумке прибегают к инструментальным методам исследований и лабораторным тестам. Бурсит плеча, симптомы которого мешают в повседневной жизни, требует скорейшего лечения, а оно возможно только после уточнения диагноза.
Среди основных методик диагностики бурсита выделяют:
- рентгенографию;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансную томографию;
- компьютерную томографию.
Для определения характера воспаления и для подбора антибактериальной терапии проводят пункцию синовиальной сумки. Биологический материал исследуют на наличие патогенных и болезнетворных бактерий. А также проводят серологическое исследование и проверяют наличие устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. На основании полученных результатов определяют, какой препарат поможет вылечить инфекционный бурсит.
Если воспаление подлопаточной сумки спровоцировано аутоиммунными расстройствами, необходима дополнительная консультация ревматолога. Когда заболевание имеет специфическую природу — назначают осмотр венеролога и фтизиатра.
Установление причин развития бурсита — важная часть при дифференциации диагноза. Полное обследование и оценка состояния сустава позволяет подобрать эффективное лечение и избежать опасных последствий недуга.
Способы лечения
Терапия при бурсите плечевого сустава направлена на устранение причин, которые вызвали воспаление и на подавление симптоматики. Комплексное лечение включает:
- применение лекарственных средств;
- физиотерапевтические процедуры;
- народные методы.
В некоторых случаях, когда консервативная терапия неэффективна, прибегают к хирургическому вмешательству.
В первую очередь, пораженный сустав важно обездвижить и ограничить нагрузку на него. Для этого накладывают фиксирующую повязку или шину. Затем на основании полученных результатов обследований определяют медикаментозную терапию. Чтобы устранить боль, назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают анальгезирующий эффект, а также снимают отечность и подавляют воспаление.
Лекарственные средства выбирают, как правило, местного действия в форме мазей и гелей. Но также в полость синовиальной сумки с помощью инъекций вводят анальгетики и нестероидные гормоны для купирования болевого синдрома и лечение бурсита плечевого сустава. Препараты подбирают индивидуально.
При серозном и гнойном бурсите обязательной процедурой является пункция экссудата и промывание полости для удаления гноя и прочих включений. После того как острая фаза заболевания прошла, врач назначает физиотерапевтические процедуры. Их рекомендуют проводить, когда гнойный процесс прекратился и отек спал.
Это может быть электрофорез, с помощью которого быстрее обеспечивается поступление лекарственных средств к очагу воспаления. Ускорить обменные процессы и регенерацию тканей помогает лазеротерапия. Световые лучи также улучшают кровоснабжение пораженного сустава. Ударно-волновую терапию используют для возвращения подвижности сустава и уменьшения выпота в синовиальной сумке.
Рассматривают также еще один метод лечения и восстановления — лечебный массаж. Его применяют на этапе выздоровления, когда острая фаза отступила. Процедура позволяет прогреть суставы, улучшить кровоток и укрепить мышцы, окружающие плечо.
К хирургическому вмешательству прибегают в очень редких случаях, когда болезнь запущена, а консервативные методы оказались бессильны. Показанием к операции является гнойный бурсит. Вскрытие бурсы проводят под общим наркозом, полость очищают от гнойных включений, промывают, вводят антисептические препараты и антибиотики. В редких случаях при тотальном поражении проводится бурсэктомия — частичное или полное удаление сумки.
Народные методы лечения
Кроме традиционных методик, в терапии бурсита часто используют народные рецепты. На сегодняшний день в аптеках продают множество мазей и кремов для лечения заболеваний суставов, но большинство из них обладают массой побочных эффектов.
Лечение бурсита в домашних условиях проводят с помощью методов народной медицины с применением натуральных и растительных компонентов, которые не имеют побочных явлений, кроме индивидуальной непереносимости и возможных аллергических реакций. Нетрадиционные методы позволяют устранить отек, подавить болезненные ощущения и вернуть подвижность пораженному суставу. Ниже приведены доступные рецепты народной медицины при бурсите плечевого сустава, лечение в домашних условиях которого очень простое.
Компрессы из капустных листов
Является одним из популярных способов снять воспаление и подавить очаговое поражение. Применение компресса не требует особых навыков, к тому же, наверное, у каждой хозяйки в холодильнике можно найти головку белокочанной капусты. Листья прикладывают на ночь, перед наложением слегка отбивают для выделения лечебного сока. Закрепляют компресс с помощью бинта и утепляют шарфом.
Для достижения эффекта капустные листы нужно менять каждые 4−5 часов. Если есть возможность, повязку нужно носить в течение недели. Уже на третий день ощущается эффект от лечения, боль утихает, отек проходит. Вместе с компрессами проводят также медикаментозную терапию, так как одних народных методик в период обострения болезни недостаточно.
Отвары лекарственных трав
К самым популярным и древнейшим рецептам относят отвары из растительных компонентов. В рецептах используют травы, обладающие противовоспалительным и хондропротекторным действием. Например, отвар лопуха применяют, когда есть вероятность перехода болезни из острой в хроническую форму.
Листья лопуха измельчают и кипятят в течение 20 минут. На один литр воды нужно 2 столовые ложки дробленого растения. Готовое средство применяют в качестве компресса, марлевую повязку пропитывают отваром и прикладывают к пораженному участку. Для большего эффекта повязку утепляют платком или теплым шерстяным шарфом. Ставят его на несколько часов, длительность курса составляет около 20 дней. Улучшение состояния наблюдается через неделю лечения.
Примочки из прополиса
Прополис является одним из лучших средств народной медицины. Из него готовят лекарство для перорального и местного применения. Чтобы сделать компресс, 10 г прополиса настаивают в 120 мл водки в течение недели. Примочки делают на 10 минут один раз в сутки. Можно также сделать лекарство для внутреннего применения, тогда прополис смешивают со сливочным маслом и принимают по одной чайной ложке трижды в день.
Чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее оно будет. На поздних стадиях одних народных рецептов недостаточно, но их разрешено использовать в комплексе с традиционными методиками.
