Коллапс — это опасное для жизни человека состояние. Оно характеризуется сильным падением кровяного давления, вследствие чего важные для жизнедеятельности органы перестают получать достаточно кислорода. Это одна из форм сосудистой недостаточности, при которой случается резкое падение сосудистого тонуса или резкое уменьшение массы циркулирующей в организме крови. Это приводит к уменьшению притока венозной крови к сердцу, падению кровяного давления, гипоксии мозга и угнетению функций организма, необходимых для жизнедеятельности. Таким образом, это своеобразный природный «механизм выключения» организма в критических ситуациях.
Причины патологического состояния
Причинами такого состояния могут быть инфекционные заболевания, такие как тиф или пневмония, острые заболевания брюшной полости (перитонит или острый панкреатит), анестезия спинномозговая и эпидуральная, или ортостатическое перераспределение крови вследствие передозировки некоторыми препаратами.
Сосудистый коллапс может быть вызван пубертатным периодом у девочек, обезвоживанием, резким изменением положения тела, ударом током, высокой температурой окружающей среды или ионизирующим излучением.
Определение правильных причин имеет огромное значение. Оно позволяет назначить правильное лечение и избежать осложнений. Иногда анафилактический шок может вызвать сосудистую реакцию, характерную для коллапса. Это состояние может проявиться как у взрослого, так и у ребёнка.
Проявление симптомов
Проявляется эта патология резкой слабостью, бледностью, похолоданием конечностей, обмороком. Иногда пациенты жалуются на плохое настроение.
Симптомы:
заострённость лица;- побледнение слизистых оболочек и кожного покрова;
- слабость пульса;
- снижение давления;
- холодный пот;
- вялая реакция на свет;
- безразличие к происходящему;
- тремор;
- жажда.
В зависимости от причин и симптомов в медицине выделяют 4 вида коллапса:
- сердечно-сосудистый коллапс происходит при уменьшении сердечного выброса;
- гиповолемический коллапс означает, что произошло уменьшение массы циркулирующей крови;
- вазодилятационный коллапс происходит при расширении сосудов;
- ортостатический коллапс происходит из-за резкого изменения положения тела.
В зависимости от основного заболевания, клиническая картина может различаться. К примеру, при кровопотере часто резко снижается потливость, наблюдается возбуждение, которое затем сменяется безразличием.
Особенности симптомов у детей
При патологических состояниях (от обезвоживания до перитонита) коллапс у детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. Чаще, чем у взрослых он развивается при инфекциях и токсикозах. Гипоксия тканей у детей более глубокая, возможны судороги.
Диагностика этого состояния затруднена вследствие того, что не всегда возможно выяснить ощущения больного. Характерными признаками являются побледнение или пятнистость кожного покрова, адинамия, ослабление звучности сердечных тонов, тахикардия.
Необходимо уяснить, что длительное неподвижное стояние детей, особенно в жаркую погоду (на линейках и построениях) недопустимо.
Неотложная помощь
Важно определить, каковы причины коллапса. Первая помощь больному до его транспортировки в клинику должна устранить эти самые причины.
В случаях, когда коллапс вызван отравлением или передозировкой, необходимо сделать промывание желудка. Если он вызван кровопотерей, то необходимо как можно быстрее остановить кровь.
При коллапсе необходимо совершить действия, похожие с первой помощью при обмороках. Алгоритм действий таков:
- привести больного в горизонтальное положение;
- зафиксировать ноги в приподнятом положении;
- обеспечить свободное дыхание (расстегнуть тесную одежду, запрокинуть голову, открыть окно);
- помассировать виски или поднести нашатырный спирт.
Категорически запрещено применять сосудорасширяющие препараты или бить его по щекам.
При ортостатическом коллапсе медикаментозное вмешательство обычно не требуется, достаточно дать больному вдохнуть пары нашатырного спирта. При коллаптоидном состоянии нужно оказать больному первую помощь (но только если вы точно знаете, что делать — иначе рискуете усугубить ситуацию), и только потом вызвать скорую помощь.
При несвоевременной помощи больной может потерять сознание, при тяжёлых случаях протекания основных болезней возможен даже летальный исход.
Последовательность лечения
Лечение этого состояния может быть как стационарным, так и нестационарным. При всех видах коллапса, вызванных сосудистой недостаточностью, назначают нестационарное лечение.
Если же его причиной послужило внешнее или внутреннее кровотечение, то необходима срочная госпитализация, так как только в клинике может быть обеспечено своевременное лечение и сестринский уход.
Лечение имеет важную последовательность:
- Проведение остановки кровопотери, совершение детоксикации организма, дают больному адреналин, устраняют гипоксию и стабилизируют сердечную деятельность.
- Проведение патогенетической терапии, которая позволяет вернуть организм к нормальному функционированию.
- Проведение кислородной терапии только при отравлении угарным газом и проявлениях дыхательной недостаточности.
Восстановление больных
Обычно восстановление происходит полностью. Осложнения возможны только в тех случаях, когда диагноз был установлен несвоевременно, было назначено неверное лечение, организм больного слишком слаб или при тяжёлом протекании основных болезней.
Время полного восстановления зависит от состояния организма больного и наличия у него других болезней.
